Dynamik der Radonfolgeprodukt-Aktivität im Speichel nach
therapeutischer Radon-Exposition
A. Falkenbacha,b, G. Justc, J. Kleinschmidtd

aForschungsinstitut Gastein, Bad Gastein,
bKrankenanstalt Gasteiner Heilstollen, Bad Gastein-Böckstein,
cForschungsbüro Radon und Balneologie, Leipzig,
dInst. f. Med. Balneologie und Klimatologie, LMU, München

Dynamics of Radon Decay Product Activity in Saliva following Speleotherapeutic Radon ExposureRadon decay product activity was measured in saliva of 10 male patients 20-30 min after a 1-hour radon exposure in the gallery of the Gasteiner Heilstollen (radon activity 36.2 kBq/m3, radon progeny activity 20.3 kBq/m3). In 1 patient showing relatively high activity (75th percentile) measurements were continued until 65 min after exposure. Patients were asked to collect about 2 ml of saliva in the mouth and produce it on a filter. After drying the filter at 300 °C, radon progeny activity was measured. Activity (median) at 20-30 min after leaving the treatment area was 4.5 Bq (25th percentile 1 Bq; 75th percentile 21 Bq). In the patient who underwent additional measurements the activity showed a further increase up to 29 Bq (35 min after radon exposure) before it continuously decreased to a very low activity (1-3 Bq) at 65 min after exposure. The results show that a significantly increased radon decay product activity is found in saliva after speleotherapeutic radon exposure. Maximum values were observed 35 min after radon exposure. Radon decay product activity almost disappeared after about 1 h.

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Aktiver Morbus Bechterew: Symptomatik, Einschränkung der Lebensqualität, Therapiebeurteilung und Therapieerwartung aus Sicht des Patienten

Symptoms, Effects on Quality of Life, Judgement and Expectations of Treatment in Active Ankylosing Spondylitis: The Patient's View

A. Falkenbach, B. Curda
Forschungsinstitut Gastein und Krankenanstalt Gasteiner Heilstollen, Bad Gastein-Böckstein, Österreich

Zusammenfassung
Es besteht Unsicherheit, wie im Falle des Morbus Bechterew die Aktivität der Erkrankung zu definieren und zu messen ist. Therapeutische und rehabilitative Interventionen sollten sich jedoch immer nach der aktuellen Krankheitssituation richten. Ein anerkanntes Assessmentverfahren zur Erfassung der Krankheitsaktivität erscheint also sehr wünschenswert. In der vorliegenden Studie soll allein die primäre Beurteilung der aktiven Krankheitsphase durch den Patienten selbst erfasst werden. Was bedeutet für den Patienten ein aktiver Morbus Bechterew? In einem standardisierten Interview wurden 100 Patienten mit Morbus Bechterew befragt, was aus ihrer eigenen Erfahrung ein aktiver Morbus Bechterew ist, was sie dann „am meisten stört”, welche Therapiemaßnahmen dann sinnvoll sind und was sie von einer optimalen Behandlung in der aktiven Krankheitsphase erwarten. Für die Patienten bedeutet ein aktiver Morbus Bechterew insbesondere Schmerzen (99 Nennungen), Bewegungseinschränkung (19), Muskelverspannung (10), nicht liegen können (6), Einengung im Brustbereich (5) und Atemnot (5). Die Müdigkeit wurde von 2 Patienten genannt. Den Patienten selbst „stören” in der aktiven Krankheitsphase dann in erster Linie die Schmerzen (77), die Bewegungseinschränkung (55), die sozialen (20) und beruflichen Folgen (18) sowie die Schlafstörungen (17) und die erschwerte Atmung (16). Medikamente (84) und Bewegung (42) wurden als sinnvolle Maßnahmen während eines aktiven Morbus Bechterew erachtet. Die große Bedeutung von Schmerzen und Bewegungseinschränkung für die Patienten ist nicht überraschend. Auffällig ist die relativ häufige Nennung von Atembeschwerden, während die Müdigkeit bei spontaner Beurteilung aus der Sicht des Patienten offensichtlich nur eine geringe Rolle spielt. Die Rheumatologie schenkte in den vergangenen Jahren somit möglicherweise den Atembeschwerden zu wenig und der Müdigkeit zu viel Aufmerksamkeit.

Symptoms, Effects on Quality of Life, Judgement and Expectations of Treatment in Active Ankylosing Spondylitis: The Patient's View
In ankylosing spondylitis uncertainty prevails among rheumatologists on how to define and measure activity. In the present study the patient's view of activity was evaluated. What does active ankylosing spondylitis mean for the patient? In a standardized interview the patient was asked to describe, from his own experience, what active ankylosing spondylitis means, what bothers him most, what helps most, and what he expects from therapy. For the patient, active ankylosing spondylitis means pain (99 responses), mobility restriction (19), muscle tension (10), inability to stay supine (6), restriction in chest mobility (5) and dyspnea (5). Fatigue was mentioned by two patients. In active states patients are mainly bothered by pain (77), mobility restriction (55), consequences for social life (20) and work (18), disturbed sleep (17) and difficult breathing (16). Drugs (84) and physical activity (42) were judged the best treatments during active ankylosing spondylitis. It was no surprise that pain and mobility restriction were cited most often by the patients. Breathing difficulties were cited rather often, whereas fatigue seems not to play an important role for most patients. The results suggest that modern rheumatology may have underestimated the relevance of difficult breathing and paid too much attention to fatigue.

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Rheumatol. Int. 18 (1998) 103-106

Rheumatol. Int. 19 (2000) 149-151

Radiat. Environ. Bioph. 39 (2000) 137-139

In: Kosaka M, Sugahara T, Schmidt KL, Simon E (eds):
Thermotherapy for neoplasia, inflammation, and pain.
Springer, Tokyo 2000, pp. 495-503